Онкология

Онкология

Дерматоскопия
Удаление накожных новообразований

Онколог занимается выявлением и лечением опухолевых процессов в организме. Онколог чаще всего занимается именно злокачественными заболеваниями, хотя в сферу его деятельности входят также доброкачественные опухоли и предраковые заболевания. Дело в том, что некоторые доброкачественные опухоли могут трансформироваться в злокачественные. Предраковыми заболеваниями считаются многие хронические болезни, особенно те, при которых наблюдается изменение слизистых оболочек и кожи. Процесс перехода доброкачественной опухоли или предракового состояния в злокачественный процесс называется малигнизация.

В обязанности онколога входит:

осмотр и расспрос пациента;
назначение необходимых анализов и инструментальных методов исследования;
определение вида опухоли по данным анализов и исследований;
выбор схемы и метода лечения злокачественных новообразований;
решение о целесообразности операции (операбельность опухоли);
хирургическое вмешательство;
своевременное выявление начальных стадий злокачественных процессов;
предупреждение трансформации предраковых состояний и доброкачественных опухолей в злокачественные новообразования;
реабилитация пациентов после лечения;
создание новых методов лечения и диагностики злокачественных опухолей.

Онколог занимается лечением следующих опухолей:

«видимые» опухоли– опухоли кожи (рак, меланома), рак губ и рак молочной железы, рак Педжета (рак соска молочной железы);
опухоли головы и шеи– рак головного мозга, рак глотки, рак гортани и рак глаз;
рак полости рта– рак языка, рак слизистой оболочки, мягкого и твердого неба, альвеолярного отростка верхней челюсти и части нижней челюсти;
опухоли грудной полости– рак пищевода, рак легких, рак плевры;
опухоли брюшной полости– рак желудка, колоректальный рак (рак кишечника и прямой кишки), рак желчных путей, рак поджелудочной железы и рак печени;
опухоли органов мочевыделительной системы– рак почки, рак мочевого пузыря;
опухоли мужских половых органов– рак яичек, рак полового члена, рак предстательной железы;
опухоли женских половых органов– рак шейки матки, рак тела матки, рак яичников, хорионкарцинома (опухоль остатков плаценты);
опухоли костно-мышечной системы (опорно-двигательного аппарата)– злокачественные опухоли костей (остеосаркома), саркома мягких тканей;
опухоли эндокринных органов– рак щитовидной железы, рак надпочечников;
опухоли кроветворной системы– лейкозы (лейкемия);
опухоли лимфоидной ткани– лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина), лимфомы (все остальные лимфомы).

Бывают случаи, когда обнаруживаются сразу несколько злокачественных новообразований с разным клеточным строением. Такое состояние называется полинеоплазия (“поли” – много, “нео” – новая, “плазис” – образование).

Название опухоли, которое указывает на ее злокачественность, содержит в себе одно из следующих слов:

карцинома (karkinos – рак)– злокачественная опухоль эпителиальных клеток;
саркома (sarkos – мясо, плоть)– злокачественная опухоль из соединительной ткани;
бластома (blasto – росток)– злокачественная опухоль из незрелых клеток (обычно относится к клеткам крови).

Расползающийся во все стороны процесс вызвал у древнего ученого Гиппократа ассоциацию с ракообразными, поэтому он назвал злокачественную опухоль карциномой (karkinos – краб по-гречески). При переводе с греческого на латынь «краб» превратился в «рака» (cancer – рак на латыни). Сегодня карцинома это название определенного вида опухоли, а канцер – любая злокачественная опухоль.

Симптомы, с которыми следует обратиться к онкологу

Симптом

Механизм возникновения

Какие исследования производят для выявления причины?

При каких заболеваниях возникает?

Общая слабость
(не проходящая, прогрессирующая)

– опухоль «забирает» себе вещества, которые предназначены для нормальной деятельности организма (глюкоза, витамины, микроэлементы);

– злокачественный процесс старается «перепрограммировать» весь организм на работу в «атипичном» режиме, благодаря выделению биологически активных веществ или гормонов;

– воздержание человека от приема пищи, в связи с неприятными ощущениями во время или после еды.

· общий анализ крови;

· биохимический анализ крови;

· анализ мочи и анализ кала;

· рентгенологическое исследование;

· ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов;

· компьютерная томография (КТ).

· все злокачественные опухоли (особенно в запущенной стадии).

Бледность кожи
(с серым или желтоватым оттенком)

Потеря интереса к жизни, дискомфорт

Потеря веса
(без объективных причин)

Повышение температуры тела
(37 – 37,5ºC)

– продукты распада опухоли вызывают воспалительную реакцию со стороны организма.

Боль
(в разных частях тела)

– сдавление нервных окончаний опухолью;

– нарушение функции органа и развитие в нем воспалительной реакции;

– резкое сужение просвета полого органа;

– присоединение инфекции.

· обзорная рентгенография;

· рентгенологическое исследование;

· радионуклидное исследование (сцинтиграфия);

· эндоскопия (осмотр внутренних органов);

· УЗИ;

· КТ;

· позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ);

· магнитно-резонансная томография (МРТ);

· биопсия (забор патологической ткани для анализа);

· цитологическое (клеточное) и гистологическое (тканевое) исследование;

· молекулярно-генетический анализ;

· анализ на онкомаркеры (белки опухоли);

· злокачественные опухоли костей;

· саркома мягких тканей;

· рак желудка;

· колоректальный рак;

· рак печени;

· рак шейки матки;

· рак предстательной железы;

· рак почки;

· рак яичника;

· хорионкарцинома;

· рак яичек;

· рак поджелудочной железы;

· рак языка;

· рак губ;

· рак головного мозга;

· лимфома.

Наличие опухолевого образования, которое неуклонно увеличивается в размерах

– местное увеличение объема органа или ткани (врачи называют этот симптом «плюс ткань»);

– при закрытии просвета полового органа опухолью часть, которая расположена выше места закупорки может увеличиваться в размерах;

– при распространении злокачественной опухоли увеличиваются местные лимфатические узлы, особенно на таких «видных» местах как область под нижней челюстью, за ушами, в области паха и в подмышечной впадине.

· УЗИ;

· обзорная рентгенография;

· рентгеноконтрастное исследование;

· эндоскопия;

· радионуклидное исследование;

· КТ;

· ПЭТ-КТ;

· МРТ;

· биопсия;

· гистологическое и цитологическое исследование;

· молекулярно-генетический анализ;

· анализ на онкомаркеры.

· злокачественные опухоли костей;

· рак щитовидной железы;

· рак молочной железы;

· рак почки;

· рак кишечника;

· рак поджелудочной железы;

· рак желчного протока;

· лимфогранулематоз;

· лимфома.

Выделения из органов или вместе с мочой, спермой, калом, мокротой, рвотой

– слизь появляется при раздражении слизистой оболочки злокачественным процессом;

– гной возникает при присоединении инфекции;

– кровь появляется при разрушении опухоли и тканей органа.

· УЗИ;

· обзорная рентгенография;

· рентгеноконтрастное исследование;

· эндоскопия;

· радионуклидное исследование (сцинтиграфия);

· КТ

· ПЭТ-КТ;

· МРТ;

· биопсия;

· гистологическое и цитологическое исследование;

· молекулярно-генетический анализ;

· онкомаркеры.

· рак легкого;

· рак шейки матки;

· рак тела матки;

· хорионкарцинома;

· рак предстательной железы;

· рак мочевого пузыря;

· рак пищевода;

· рак желудка;

· колоректальный рак;

· рак яичка;

· рак почки.

Изменения родинки
(размеров, формы, цвета, появление болезненности)

– хроническое повреждение ультрафиолетовым излучением (солнце);

– постоянное трение и травмирование кожи в области родинок.

· дерматоскопия (микроскопический осмотр кожи);

· цитологическая и гистологическая диагностика;

· молекулярно-генетический анализ;

· биопсия;

· онкомаркеры.

· меланома.

Появление «новых» родинок

– появление пигментации (потемнение) розового шелушащегося пятна, которое приобретает синевато-фиолетовый цвет.

· рак кожи.

Разрастание на коже в виде цветной капусты

– злокачественное перерождение плоских бородавок кожи, вызванных вирус папилломы человека.

Незаживающая язва на коже или слизистой оболочке
(с бесцветными или гнойными выделениями)

– нарушение процесса клеточного деления и рост атипичных клеток на месте хронического воспаления, рубцов, ожогов или ранений;

– образование шелушащихся пятен, которые затем изъязвляются.

· дерматоскопия;

· биопсия;

· эндоскопия;

· цитологическое и гистологическое исследование;

· молекулярно-генетический анализ;

· онкомаркеры.

· рак кожи;

· рак губ;

· рак языка;

· рак полости рта;

· рак полового члена;

· рак шейки матки;

· рак желудка;

· колоректальный рак.

Нарушение глотания/ощущение комка в горле

– опухоль мешает продвижению пищи или суживает просвет глотки или пищевода.

· эндоскопия (ларингоскопия);

· рентгеноконтрастное исследование;

· УЗИ;

· КТ;

· гистологическое исследование;

· молекулярно-генетический анализ.

· рак гортани;

· рак пищевода;

· рак желудка.

Изменение голоса
(осиплость)

– образование опухоли в области голосовой щели;

– сдавление возвратного нерва, который ответственен за иннервацию (нервное «обеспечение») гортани и голосовых связок.

· УЗИ;

· эндоскопия;

· рентгеноконтрастное исследование;

· КТ;

· МРТ;

· биопсия;

· гистологическое и цитологическое исследование;

· молекулярно-генетический анализ;

· онкомаркеры.

· рак гортани;

· рак щитовидной железы;

· рак пищевода.

Кашель, кровохарканье

– раздражение кашлевых рецепторов бронхов при сдавлении опухолью;

– разрушение легочной ткани при распаде опухоли.

· обзорная рентгеноскопия;

· рентгеноконтрастное исследование;

· эндоскопия;

· УЗИ;

· радионуклидное исследование;

· КТ;

· МРТ;

· гистологическое и цитологическое исследование;

· опухолевые маркеры.

· рак легких;

· рак гортани;

· рак пищевода.

Стойкое нарушение пищеварения
(тошнота, рвота, запор, отвращение к еде)

– кишечная непроходимость, вызванная сужением просвета кишечной петли на определенном участке;

– сужение в области привратника (желудочно-кишечный сфинктер);

– нарушение двигательной функции кишечника в связи с интоксикацией организма;

– нарушение функции пищеварительных желез (поджелудочная железа, печень);

– препятствие на пути желчи к кишечнику.

· рентгеноконтрастное исследование;

· радионуклидное исследование;

· эндоскопия;

· УЗИ;

· КТ;

· ПЭТ-КТ;

· МРТ;

· онкомаркеры;

· биопсия;

· гистологическое и цитологическое исследование;

· молекулярно-генетический анализ.

· рак пищевода;

· рак желудка;

· колоректальный рак;

· рак поджелудочной железы;

· рак печени;

· рак желченного пузыря и желчевыводящих путей;

· лейкоз.

Уплотнение в молочной железе/изменение кожи над ней

– уплотнение (безболезненное и малоподвижное) вместе с увеличением местных лимфоузлов характерно для злокачественного процесса;

– переход злокачественного процесса на связки молочной железы приводит к фиксации кожи и ее втяжению (лимонная корка), то же самое происходит с соском.

· УЗИ;

· рентгенологическое исследование;

· рентгеноконтрастное исследование молочной железы;

· радионуклидное исследование;

· КТ;

· ПЭТ-КТ;

· МРТ;

· биопсия;

· цитологическое и гистологическое исследование;

· молекулярно-генетический анализ;

· анализ на онкомаркеры.

· рак молочной железы;

· рак Педжета.

Втяжение, вытянутость или отклонение соска

Стойкое нарушение мочеиспускания

– опухоль сдавливает мочеиспускательный канал, при этом струя моча становится слабой и прерывистой;

– сдавление мочевого пузыря нарушает его функцию и вызывает частые позывы на мочеиспускание, боль при мочеиспускании, а в тяжелых случаях – недержание мочи.

· УЗИ;

· рентгеноконтрастное исследование;

· эндоскопия;

· радионуклидное исследование;

· КТ;

· МРТ;

· биопсия;

· цитологическое и гистологическое исследование;

· молекулярно-генетический анализ;

· анализ на онкомаркеры.

· рак предстательной железы;

· рак мочевого пузыря;

· рак почки.

Нарушение половой функции

– сдавление кровеносных сосудов или нервных окончаний опухолью вызывает у мужчин нарушение эрекции;

– наличие язвы или других изменений на коже или слизистой половых органов, непосредственное участвующих в половом акте (половой член, влагалище, шейка матки) вызывает боль во время полового акта;

– злокачественные опухоли, которые вырабатывают гормоны, нарушают гормональный баланс в организме;

– общее истощение организма при раке любого органа.

· УЗИ;

· эндоскопия;

· биопсия;

· рентгеноконтрастное исследование;

· радионуклидное исследование;

· цитологическое и гистологическое исследование;

· молекулярно-генетический анализ;

· КТ;

· ПЭТ-КТ;

· МРТ;

· онкомаркеры.

· рак предстательной железы;

· рак шейки матки;

· рак тела матки;

· хорионкарцинома;

· рак яичников;

· рак полового члена;

· рак печени;

· рак щитовидной железы.

Бесплодие

– поражение злокачественной опухолью слизистой оболочки матки нарушает имплантацию (прикрепление) зародыша;

– нарушение гормонального фона беременности в связи с наличием опухоли, которая выделяет гормоны;

– нарушение гормональной функции при злокачественных опухолях других органов, которые выделяют гормоны или связывающие половые гормоны белки.

· рак предстательной железы;

· рак шейки матки;

· рак тела матки;

· хорионкарцинома;

· рак яичников;

· рак яичек;

· рак полового члена;

· рак печени;

· рак щитовидной железы;

· рак легких;

· рак печени;

· рак надпочечников.

Нарушение менструальной функции

– нарушение циклических процессов созревания и отторжения эндометрия (слизистой оболочки матки) при ее поражении злокачественной опухолью;

– нарушение гормональной регуляции менструального цикла возникает, если злокачественные опухоли выделяют гормоны в автономном (неконтролируемом) режиме.

· УЗИ;

· эндоскопия;

· рентгеноконтрастное исследование;

· радионуклидное исследование;

· биопсия;

· цитологическое и гистологическое исследование;

· молекулярно-генетический анализ;

· КТ;

· ПЭТ-КТ;

· МРТ;

· онкомаркеры.

· рак тела матки;

· рак яичников;

· хорионкарцинома;

· рак печени;

· рак щитовидной железы;

· рак надпочечников.

Головная боль, головокружение

– сдавление участков головного мозга опухолью повышает внутричерепное давление, нарушает кровоснабжение и вызывает кислородное голодание мозга;

– накопление в головном мозге незрелых опухолевых клеток крови также нарушает функции центральной нервной системы.

· обзорная рентгенография;

· КТ;

· МРТ;

· УЗИ;

· онкомаркеры;

· биопсия.

· злокачественные опухоли головного мозга;

· лейкоз.

Изменение личности, судороги, галлюцинации, светобоязнь, сонливость

– сдавление конкретного участка мозга вызывает нарушение какой-либо из функций, который этот участок регулирует.

· злокачественные опухоли головного мозга.

Кровотечение и кровоизлияние в орган или в кожу

– сосуды опухоли отличаются хрупкостью и легко кровоточат при малейшей травматизации, особенно в период ее разрушения;

– «обкрадывание» организма злокачественной опухолью приводит к уменьшению выработки факторов свертывания крови в печени;

– уменьшение количества тромбоцитов нарушает процесс остановки кровотечения.

· эндоскопия;

· УЗИ;

· рентгеноконтрастное исследование;

· радионуклидное исследование;

· КТ;

· МРТ;

· онкомаркеры;

· биопсия;

· гистологическое и цитологическое исследование;

· общий анализ крови.

· рак тела матки;

· рак пищевода;

· рак прямой кишки (колоректальный рак);

· рак желудка;

· лейкоз;

· рак головного мозга;

· рак печени;

· рак мочевого пузыря.

Нарушение зрения

– отек соска зрительного нерва при накоплении незрелых клеток крови;

– поражение различных частей зрительного аппарата злокачественным процессом.

· рентгенологическое исследование;

· эндоскопия (офтальмоскопия – исследование глаза);

· биопсия;

· цитологическое и гистологическое исследование;

· онкомаркеры.

· рак глаз;

· лейкоз.

Онкология

Эндокринология

Травматология-ортопедия

Немедицинские услуги

Диетология

Онкология

Related posts

Немедицинские услуги

Диетология

Физиотерапия

Эндокринология

Травматология-ортопедия

Немедицинские услуги

Диетология