ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
Эндокринолог занимается гормонами и всем, что с ними связано, проводит диагностику, лечение и профилактику болезней и расстройств, нарушающих гормональный баланс. Гормон (от греческого «hormao» – возбуждаю, привожу в движение) – это биологически активное вещество, которое способно изменять функции органов, активировать или тормозить процессы в организме (поэтому при гормональном дисбалансе нарушается обмен веществ). У гормона всегда есть мишень – это рецептор (чувствительный белок на или в клетке). Чтобы попасть из места, где гормон «родился» к месту, где он «пригодился», гормон должен выделяться в кровь. Именно это обстоятельство отличает гормоны от всех остальных биологически активных веществ, которые выделяются не только в кровь, но и в другие жидкости и полые органы.
Эндокринная система рассматривается как иерархическая, то есть органы работают под контролем друг друга.
Гормональный сбой возникает в следующих случаях:
- неправильная команда «руководителя» (гипоталамус-гипофиз) или ее отсутствие;
- невозможность «подчиненного» выполнить команду (нет ресурсов);
- автономия «подчиненного» органа (обычно при опухоли, выделяющей гормоны);
- нечувствительность рецепторов клеток организма к гормону (резистентность).
Органы, которыми занимается эндокринолог
| Орган (железа) | Какие гормоны выделяет? |
| Гипоталамус | · рилизинг-гормоны (либерины) – высвобождают (релиз – освобождать, либерти – свобода) гормоны передней доли гипофиза (аденогипофиз);
· ингибирующие гормоны (статины) – тормозят выделение гормонов аденогипофиза; · антидиуретический гормон (АДГ) – тормозит выделение мочи (антимочегонное) и вызывает сужение мелких артерий (отсюда его второе название – вазопрессин). |
| Гипофиз | · адренокортикотропный гормон (АКТГ) – гормон, устремленный или нацеленный (тропный) на ткань надпочечников (адреналовые железы);
· тиреотропный гормон (ТТГ) – нацелен на щитовидную железу (тиреос – щит); · гонадотропины – гормоны, нацеленные на гонады (половые железы), к этим гормонам относятся фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ); · соматотропный гормон (СТГ) – гормон роста (соматос – тело); · пролактин – гормон, стимулирующий выделение молока; · меланотропин (меланоцитстимулирующий гормон, МСГ) – нацелен на меланоциты, которые содержат гранулы меланина (в коже, сетчатке, внутреннем ухе, надпочечниках и некоторых участках мозга). |
| Щитовидная железа | · тиреоидные гормоны (тироксин и трийодтиронин) – стимулируют обменные процессы и рост клеток;
· кальцитонин – стимулирует накопление кальция в костях, при этом в крови его уровень уменьшается. |
| Паращитовидные железы | · паратгормон – воздействует на органы, которые могут повлиять на уровень кальция в крови (кости, кишечник, почки), чтобы поддерживать его нормальное количество в крови. |
| Поджелудочная железа | · инсулин – переносит глюкозу в ткани, уменьшая ее содержание в крови, стимулирует образование жиров;
· глюкагон – повышает содержание глюкозы в крови, усиливает распад жиров. |
| Надпочечники | · глюкокортикоиды (кортизол) – стимулируют процессы распада накопленных жиров, белков и сложных углеводов, оказывают противовоспалительный и противоаллергический эффекты, повышают артериальное давление;
· минералокортикоиды (альдостерон) – вызывают задержку жидкости в организме; · адреналин – стимулирует разрушение жиров, увеличивает содержание глюкозы в крови, повышает артериальное давление и ускоряет работу сердца; · половые гормоны – эстрогены и андрогены (дегидроэпиандростерон, андростендион и тестостерон), и в небольшом количестве прогестерон. |
| Женские половые железы | · эстрогены – формируют женские половые признаки;
· прогестерон – готовят организм к беременности. |
| Мужские половые железы | · тестостерон – ответственен за половую и репродуктивную функции мужчины. |
Гормоны выделяются не только эндокринными органами, но и органами, которые не считаются железами, например, сердце, почки, печень кишечник, тимус (вилочковая железа).
Эндокринолог занимается диагностикой и лечением следующих заболеваний:
- сахарный диабет;
- ожирение и метаболический синдром;
- гормонально-активные опухоли поджелудочной железы;
- гипертиреоз(тиреотоксикоз);
- гипотиреоз;
- зоб;
- болезнь Грейвса-Базедова;
- тиреоидиты;
- токсическая аденома щитовидной железы;
- рак щитовидной железы;
- гипопаратиреоз;
- гиперпаратиреоз;
- синдром пустого турецкого седла;
- юношеский гипоталамический синдром;
- гиперпролактинемия;
- гипопитуитарный синдром;
- синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона;
- несахарный диабет;
- гигантизм;
- акромегалия;
- синдром СТГ-дефицита у взрослых;
- гипофизарный нанизм (карликовость);
- болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
- адреногенитальный синдром;
- гиперальдостеронизм;
- надпочечниковая недостаточность;
- феохромоцитома;
- женский гипогонадизм;
- мужской гипогонадизм;
- андрогенпродуцирующие опухоли;
- гонадотропин-продуцирующие опухоли гипофиза.
